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May 15, 2023

Come realizzare il tuo simulatore SALAD per la gestione delle vie aeree

The Ambulance Driver's Perspective Guide EMS students to

La prospettiva dell'autista dell'ambulanza

Guida gli studenti di EMS alla padronanza delle competenze di gestione delle vie aeree adattando il tuo manichino per la decontaminazione laringoscopica delle vie aeree assistita da aspirazione

L'Accademia EMS1 presenta "Emergenze respiratorie", un corso accreditato di 30 minuti per gli EMT. Questo corso fornisce esempi dei segni e dei sintomi più comuni che un paziente con respirazione inadeguata può presentare in una situazione di emergenza. Visita l'EMS1 Academy per saperne di più e programmare una demo.

Un trucco malvagio che gioco spesso ai miei studenti EMS avanzati è quello di aspettare che si compiacciono della pratica delle loro abilità sulle vie aeree, quando hanno eseguito l'abilità abbastanza volte da essere inclini a pagare solo a parole per controllare la loro attrezzatura... e quello è il giorno in cui trovano il loro paziente che vomita copiosamente e la batteria dell'aspiratore staccata.

Credo che la mano bruciata insegni meglio e fallire in una stazione di abilità perché sapevi meglio ma hai comunque preso una scorciatoia è un modo eccellente per portare a casa quella lezione senza uccidere un paziente. Proverò spesso questi trucchi man mano che gli studenti si avvicinano alla padronanza delle abilità, quando i momenti di insegnamento diventano meno e più distanti tra loro. Utilizzerò il simulatore di laringospasmo sul manichino delle vie aeree o farò sì che il paziente in arresto respiratorio si presenti con un'ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo. Mantiene i miei studenti sulle spine.

Il mio unico problema era che non riuscivo a far vomitare abbastanza il manichino. Potevo spremere lo stomaco e far colare lentamente un po' di vomito simulato nell'orofaringe, ma non era niente come la "massiccia distensione gastrica, vomito che esce dal naso, porca miseria, questo ragazzo ha mangiato il pannello 3 del menu di Sonic?" una specie di vulcano di vomito che a volte vedi sul campo.

In breve, avevo bisogno di un simulatore SALAD.

Se hai vissuto sotto una roccia e non hai mai sentito il termine, SALAD sta per decontaminazione laringoscopica delle vie aeree tramite aspirazione, una tecnica introdotta e resa popolare dal guru delle vie aeree James Ducanto, MD

Utilizzando la videolaringoscopia e il catetere di aspirazione che porta il suo nome, il dottor Ducanto ci insegna come gestire anche le secrezioni più abbondanti e proteggere con sicurezza le vie aeree in condizioni altrimenti impossibili. Una ricerca su Google produrrà una miriade di articoli utili e video di YouTube sulla tecnica, ma devi davvero seguire il corso di persona di persona. I partecipanti ne sono entusiasti.

Ma anche se i videolaringoscopi non hanno più costi proibitivi e i cateteri Ducanto non costano molto di più rispetto ai loro concorrenti, la sfida è che hai davvero bisogno di un manichino dedicato per esercitarti e insegnare la tecnica.

Ora ci sono ottimi tutorial sul web su come costruire un simulatore SALAD da un manichino per vie aeree Lifeform (e Lifeform vende persino il simulatore SALAD come nuovo prodotto), quelli di noi con i manichini per vie aeree Laerdal devono improvvisare.

Ho convertito il mio Laerdal Adult Airway Management Trainer (alias Fred the Head) in un simulatore SALAD seguendo le istruzioni del Dr. Ducanto. Lungo il percorso, ho scoperto alcune modifiche che rendono la conversione più semplice, più economica e meno complicata. Con un'eccezione, ho comprato i miei pezzi dal Lowe's locale. I codici dei prodotti potrebbero essere diversi presso il tuo rivenditore locale. Ecco cosa ti servirà per costruire il tuo simulatore SALAD per la gestione delle vie aeree:

Come costruire un simulatore di INSALATA

Un po' di tentativi ed errori mi hanno portato a deviare un po' dalle istruzioni del Dr. Ducanto. Ho abbandonato il tubo da giardino a connessione rapida e il tubo di plastica trasparente, nonché il dimmer della lampada da tavolo e l'interruttore di accensione/spegnimento wireless. Non è così sexy, ma funziona comunque bene. La prossima iterazione di questo dispositivo includerà probabilmente una pompa per acquario sommergibile telecomandata.

Ho provato diverse marche di raccordi rapidi per tubi da giardino, sia in plastica che in ottone, e non sono riuscito a trovare una configurazione che non perdesse. Anche se questo potrebbe non essere un problema sul tuo prato, può esserlo in un'aula con moquette.

Il tubo di plastica trasparente (e i connettori di riparazione del tubo maschio/femmina necessari per collegarli tutti insieme) possono essere sostituiti con tubi per lavatrice, del tipo con un connettore femmina su ciascuna estremità. Non c'è bisogno di colla e sigillante, a parte una piccola quantità di cemento in PVC sul connettore dell'esofago e un nastro adesivo in silicone sul contenitore del vomito. Ecco i passaggi per costruire il tuo simulatore SALAD: